プラスミンのフィブリンへの結合を阻害することで、止血作用を示すのはどれか。1つ選…
プラスミンのフィブリンへの結合を阻害することで、止血作用を示すのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ フィトナジオンフィトナジオンはビタミンK1製剤で、ビタミンK依存性凝固因子の生合成を促進して止血作用を示します。
- ⑵ プロタミンプロタミンは塩基性タンパク質で、酸性のヘパリンと結合して抗凝固作用を中和します。
- ⑶ トラネキサム酸トラネキサム酸はプラスミン（プラスミノーゲン）のリシン結合部位に結合し、フィブリンへの結合を阻害して線溶を抑えます。
- ⑷ ヘモコアグラーゼヘモコアグラーゼはヘビ毒由来の酵素製剤で、フィブリノーゲンに作用して凝固を促進します。
- ⑸ カルバゾクロムスルホン酸カルバゾクロムスルホン酸は毛細血管の透過性亢進を抑え血管抵抗を高める血管強化薬で、抗プラスミン作用はありません。
解説
正解は⑶です。トラネキサム酸はリシンと類似した構造をもつ抗プラスミン薬で、プラスミノーゲンやプラスミンのリシン結合部位に結合し、これらがフィブリンに結合するのを阻害します。その結果フィブリンの分解（線溶）が抑えられ、止血作用を示します。抗炎症作用もあり、咽頭炎などにも用いられます。フィトナジオンは凝固因子の合成、プロタミンはヘパリンの中和、ヘモコアグラーゼは凝固促進、カルバゾクロムは血管強化による止血で、作用機序が異なります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198926.html）を加工して作成