アトピー性皮膚炎の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
アトピー性皮膚炎の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 皮膚のバリア機能が低下している。アトピー性皮膚炎ではフィラグリンの異常などにより皮膚のバリア機能が低下しています。
- ⑵ 皮膚の苔癬化は、成人期よりも乳児期に顕著にみられる。苔癬化は長期間の掻破による皮膚の肥厚で、乳児期よりも成人期に顕著にみられます。
- ⑶ 血液検査では、血清総IgE 値の上昇が認められる。アトピー性皮膚炎の多くでは、血清総IgE値の上昇が認められます。
- ⑷ 治療の基本は、抗ヒスタミン外用剤による炎症の抑制である。治療の基本はステロイド外用薬などによる炎症の抑制とスキンケアで、抗ヒスタミン外用剤ではありません。
- ⑸ タクロリムス軟膏は、潰瘍やびらんを形成した皮膚部位に適用される。タクロリムス軟膏は刺激が強く吸収も増えるため、潰瘍やびらんの部位には使用できません。
解説
正解は⑴と⑶です。アトピー性皮膚炎は、フィラグリンの異常などによる皮膚のバリア機能の低下とアレルギー素因を背景に、かゆみを伴う湿疹が慢性に繰り返す疾患で、血液検査では血清総IgE値や好酸球数の上昇が多くみられます。皮膚の苔癬化は長期間掻き続けた結果として成人期に目立ちます。治療の基本はステロイド外用薬やタクロリムス軟膏による炎症の抑制と保湿剤によるスキンケアで、抗ヒスタミン薬は補助的な位置づけです。タクロリムス軟膏はびらんや潰瘍面には使用しないこととされています。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成