加齢性黄斑変性（加齢黄斑変性）の病態と薬物治療に関する記述として、正しいのはどれ…
加齢性黄斑変性（加齢黄斑変性）の病態と薬物治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 水晶体の混濁により、視機能が低下する。水晶体の混濁による視機能低下は白内障の病態で、加齢黄斑変性は網膜の黄斑が障害されます。
- ⑵ 喫煙は危険因子の1 つである。喫煙は加齢黄斑変性の発症リスクを高める重要な危険因子です。
- ⑶ 失明に至ることはまれである。加齢黄斑変性は中途失明の主要な原因の一つで、失明に至ることはまれではありません。
- ⑷ 薬物治療の対象となるのは、萎縮型である。薬物治療の対象は新生血管を伴う滲出型で、萎縮型には有効な薬物治療が確立していません。
- ⑸ 薬物治療には、血管内皮細胞増殖因子（VEGF）の阻害薬が用いられる。滲出型には新生血管を抑えるVEGF阻害薬の硝子体内注射が用いられます。
解説
正解は⑵と⑸です。加齢黄斑変性は網膜の中心にある黄斑が加齢に伴って障害され、視野の中心がゆがんだり暗くなったりする疾患で、喫煙は最も重要な危険因子の一つです。脈絡膜から異常な新生血管が生じる滲出型では、ラニビズマブやアフリベルセプトなどの血管内皮増殖因子（VEGF）阻害薬の硝子体内注射が行われます。水晶体の混濁で視力が落ちるのは白内障です。加齢黄斑変性は日本の中途失明原因の上位を占め、萎縮型には有効な薬物治療が確立していないのが現状です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成