プロトロンビン時間が延長する疾患はどれか。1つ選べ。
プロトロンビン時間が延長する疾患はどれか。1つ選べ。
- ⑴ 鉄欠乏性貧血鉄欠乏性貧血はヘモグロビン合成の障害で、凝固時間には影響しません。
- ⑵ 抗リン脂質抗体症候群抗リン脂質抗体症候群では主にAPTTが延長し、PTは通常延長しません。
- ⑶ 播種性血管内凝固症候群（DIC）DICでは凝固因子が消費されて枯渇するため、PTとAPTTがともに延長します。
- ⑷ 血友病A血友病Aは内因系の第Ⅷ因子欠乏で、APTTは延長しますがPTは正常です。
- ⑸ 腎性貧血腎性貧血はエリスロポエチンの産生低下による貧血で、凝固時間には影響しません。
解説
正解は⑶です。播種性血管内凝固症候群（DIC）では全身の血管内で凝固反応が進み、凝固因子と血小板が大量に消費されるため、プロトロンビン時間（PT）と活性化部分トロンボプラスチン時間がともに延長し、血小板数とフィブリノゲンが低下します。血友病Aは内因系の第Ⅷ因子の欠乏で、APTTは延長しますがPTは正常です。抗リン脂質抗体症候群は主にAPTTの延長を示し、鉄欠乏性貧血や腎性貧血は凝固系の異常を伴わない疾患です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成