抗うつ薬デュロキセチンの作用機序はどれか。1つ選べ。
抗うつ薬デュロキセチンの作用機序はどれか。1つ選べ。
- ⑴ セロトニン5-HT1A 受容体遮断5-HT1A受容体に作用するのはタンドスピロン（刺激薬）などで、デュロキセチンの機序ではありません。
- ⑵ セロトニン5-HT2A 受容体遮断5-HT2A受容体遮断はトラゾドンや非定型抗精神病薬などの作用で、デュロキセチンの主な機序ではありません。
- ⑶ アドレナリン α2 受容体遮断α2受容体遮断はミルタザピンやミアンセリンの作用機序です。
- ⑷ セロトニン及びグルタミン酸の再取り込み阻害グルタミン酸の再取り込み阻害は抗うつ薬の機序としては用いられていません。
- ⑸ セロトニン及びノルアドレナリンの再取り込み阻害デュロキセチンはSNRIで、セロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを阻害して抗うつ作用を示します。
解説
正解は⑸です。デュロキセチンはセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）で、神経終末のセロトニンとノルアドレナリンのトランスポーターを阻害し、シナプス間隙の両モノアミン濃度を高めて抗うつ作用を示します。下行性疼痛抑制系も強めるため、糖尿病性神経障害や線維筋痛症などに伴う疼痛にも用いられます。α2受容体遮断はミルタザピン、5-HT1A受容体刺激はタンドスピロンなど、ほかの選択肢は別の薬の作用機序です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198925.html）を加工して作成