ソクマル薬剤師

この化学療法で用いられた医薬品のうち、この患者が訴えた症状を引き起こす可能性のあ…

60 歳男性。息切れ、倦怠感が継続するため検査したところ、フィラデルフィア染色体陰性の急性リンパ性白血病と診断され、以下の化学療法を施行した。担当薬剤師が患者から「手や足がピリピリとしびれ、物がつかみづらい」との訴えを受け、副作用が疑われた。医薬品名・投与量 投与経路・投与時間 投与日シクロホスファミド水和物注射用点滴静注(3 時間) 1 日目1,200 mg/m² + 生理食塩液250 mLダウノルビシン塩酸塩注射用60 mg/m² +点滴静注(1 時間) 1 日目生理食塩液100 mLビンクリスチン硫酸塩注射用1.3 mg/m²点滴静注(10 分) 8 、15、22 日目+ 生理食塩液50 mLL-アスパラギナーゼ注射用3,000 IU/m² + 9 、11、13、16、点滴静注(2 時間)5 %ブドウ糖注射液500 mL ― 18、20 日目1 ~21 日目以後プレドニゾロン錠60 mg/m²(1 日量) 1 日2 回 朝昼食後漸減
この化学療法で用いられた医薬品のうち、この患者が訴えた症状を引き起こす可能性のあるのはどれか。1つ選べ。

解説

正解は⑶です。ビンクリスチンはビンカアルカロイド系の抗悪性腫瘍薬で、微小管の重合を阻害して細胞分裂を止めますが、神経細胞の軸索輸送に関わる微小管にも作用するため、末梢神経障害を起こしやすい薬です。手足のしびれや物がつかみにくいといった感覚・運動障害、便秘やイレウスなどの自律神経障害が現れます。1回投与量の上限があり、症状に応じて減量や中止を検討します。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html)を加工して作成

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