この解析に用いられた統計手法として、適切なのはどれか。1つ選べ。
薬剤師が病院薬剤部内の勉強会で、ナトリウム-グルコース共輸送体2（SGLT2 ）阻害薬A の心保護作用について発表することになり、以下の文献を入手した。動脈硬化性心疾患を有する、または、動脈硬化性心疾患リスクが高い2 型糖尿病患者を対象に、「A 投与群」、「A 非投与群」の2 群に無作為に割り付けし、心血管死または心不全による入院を主要評価項目として検討したところ、以下の結果を得た。Ａ投与群 Ａ非投与群Outcome（N = 8,582） （N = 8,578）Hazard Ratio人（％）発生率 人（％）発生率（95％信頼区間）Cardiovascular death 417（4.9）12.2 496（5.8）14.7 0.83（0.73-0.95）or hospitalizationfor heart failure0.50 ― 1.0 1.5発生率は1,000 人年（注）当たりの発生数を示す。（注）1 人を1 年間観察した場合、1 人年に相当する。New England Journal of Medicine, 380, 347-357, 2019 より一部抜粋・修正
この解析に用いられた統計手法として、適切なのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ t 検定t 検定は2群の平均値の差を比較する方法で、ハザード比の算出には用いません。
- ⑵ Mann-Whitney の U 検定Mann-Whitney の U 検定は2群の順位を比較するノンパラメトリック検定で、ハザード比は求められません。
- ⑶ Kruskal-Wallis 検定Kruskal-Wallis 検定は3群以上を比較するノンパラメトリック検定です。
- ⑷ Cox 回帰分析イベント発生までの時間を解析し、ハザード比を求めるには Cox 回帰分析を用います。
- ⑸ 重回帰分析重回帰分析は連続量の目的変数を複数の説明変数で予測する方法で、ハザード比は求められません。
この問題は問題の図（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑷です。この研究は、心血管死又は心不全による入院という主要評価項目が発生するまでの時間を2群で比較し、ハザード比とその95％信頼区間を求めています。ハザード比は、イベント発生までの時間を考慮した生存時間解析で用いられ、Cox 回帰分析（比例ハザードモデル）によって算出されます。t 検定や順位に基づく検定、重回帰分析では、ハザード比を求めることはできません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成