胃・十二指腸潰瘍治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
胃・十二指腸潰瘍治療薬に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ ファモチジンは、胃の壁細胞に存在するヒスタミンH2 受容体を遮断することで、胃運動促進作用を示す。ファモチジンは H2 受容体を遮断して胃酸分泌を抑制する薬で、胃運動促進作用はありません。
- ⑵ ボノプラザンは、K⁺ と競合してH⁺，K⁺-ATPase を可逆的に阻害することで、胃酸分泌抑制作用を示す。ボノプラザンは K⁺ と競合して H⁺,K⁺-ATPase を可逆的に阻害し、胃酸分泌を抑制します。
- ⑶ レバミピドは、ドパミンD2 受容体を遮断することで、胃運動促進作用を示す。レバミピドは胃粘膜のプロスタグランジンを増やすなどの粘膜保護作用を示す薬で、D2 受容体遮断薬ではありません。
- ⑷ ミソプロストールは、プロスタノイドEP 受容体を刺激することで、胃酸分泌抑制作用と胃粘液分泌促進作用を示す。ミソプロストールは EP 受容体を刺激し、胃酸分泌抑制と胃粘液分泌促進を示します。
- ⑸ ピレンゼピンは、ペプシンに結合することで、その活性を抑制する。ピレンゼピンは M1 受容体遮断薬で、胃酸分泌を抑制します。ペプシンに結合する薬ではありません。
解説
正解は⑵と⑷です。ボノプラザンはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）で、プロトンポンプ（H⁺,K⁺-ATPase）の K⁺ 結合部位に競合して可逆的に阻害し、酸による活性化を必要としないため速やかに強い胃酸分泌抑制作用を示します。ミソプロストールはプロスタグランジン E1 誘導体で、EP 受容体を刺激して胃酸分泌を抑え、粘液分泌を促進します。NSAIDs 潰瘍の予防に用いられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成