泌尿器に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
泌尿器に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ ソリフェナシンは、アドレナリン α1A 受容体を遮断して、前立腺平滑筋を弛緩させる。ソリフェナシンは M3 受容体遮断薬で、過活動膀胱に用いられます。α1A 受容体を遮断するのはシロドシンなどです。
- ⑵ ジスチグミンは、コリンエステラーゼを阻害して、アセチルコリンによる膀胱排尿筋の収縮を増強する。ジスチグミンはコリンエステラーゼを阻害し、アセチルコリンによる膀胱排尿筋の収縮を増強します。
- ⑶ シロドシンは、アセチルコリンM3 受容体を遮断して、膀胱括約筋を収縮させる。シロドシンは α1A 受容体を遮断して前立腺や膀胱頸部の平滑筋を弛緩させる薬です。
- ⑷ タダラフィルは、ホスホジエステラーゼⅤを活性化して、前立腺平滑筋を弛緩させる。タダラフィルはホスホジエステラーゼⅤを阻害して cGMP を増やし、前立腺などの平滑筋を弛緩させます。
- ⑸ ミラベグロンは、アドレナリン β3 受容体を刺激して、膀胱排尿筋を弛緩させる。ミラベグロンは β3 受容体を刺激して膀胱排尿筋を弛緩させ、過活動膀胱を改善します。
解説
正解は⑵と⑸です。ジスチグミンはコリンエステラーゼを阻害してアセチルコリンの分解を抑え、膀胱排尿筋の収縮を増強するため、低活動膀胱による排尿困難に用いられます。ミラベグロンは膀胱排尿筋の β3 受容体を刺激して弛緩させ、蓄尿機能を高めるため過活動膀胱に用いられます。ソリフェナシンとシロドシンは作用点の説明が入れ替わっており、タダラフィルは PDE5 を阻害する薬です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198924.html）を加工して作成