78 歳男性。てんかん発作の予防のために以下の処方による治療を受けていた。（処方…
78 歳男性。てんかん発作の予防のために以下の処方による治療を受けていた。（処方）デパケンR 錠（注1）200 mg 1 回2 錠（1 日4 錠）1 日2 回 朝夕食後 14 日分最近、嚥下能が低下してきたことから、デパケンシロップ（注2） 5 ％を1 日3 回服用する処方へ変更することになった。注1：バルプロ酸ナトリウム200 mg を含有する徐放性製剤（ ）注2：バルプロ酸ナトリウム5 ％を含有するシロップ剤シロップ剤の1 回量を、賦形剤を加えて最小の整数mL にする場合、14 日分の賦形剤の量（mL）として最も適切なのはどれか。1つ選べ。なお、製剤間でバイオアベイラビリティは同等であるとする。
- ⑴ 9.49.4 mLは1回分の賦形剤約0.67 mLに14日を掛けただけの値で、1日3回分であることを考慮していません。
- ⑵ 1414 mLは1日1 mLとして計算した値で、1日の賦形剤量2 mLを反映していません。
- ⑶ 281日量16 mLを1回6 mL×3回＝18 mLにするため1日2 mLの賦形剤が必要で、14日分で28 mLです。
- ⑷ 112112 mLは賦形剤の量としては多すぎ、1日2 mL×14日＝28 mLという計算と一致しません。
- ⑸ 224224 mLはシロップ剤の14日分の量（16 mL×14日）で、賦形剤の量ではありません。
- ⑹ 252252 mLは賦形剤を加えた全量（18 mL×14日）で、賦形剤だけの量ではありません。
解説
正解は⑶です。バイオアベイラビリティが同等なので、1日量はバルプロ酸ナトリウム800 mgのままです。5％シロップは1 mLあたり50 mgを含むので、1日量は800÷50＝16 mLとなり、1日3回に分けると1回量は約5.33 mLです。これを賦形剤を加えて最小の整数にすると1回6 mLとなり、1回あたりの賦形剤は約0.67 mL、1日では18 mL−16 mL＝2 mLです。14日分では2×14＝28 mLの賦形剤が必要となります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198923.html）を加工して作成