経口ゼリー剤Ａの成分の化学的性質に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
76 歳男性。体重50 kg。高血圧と心不全により入院となり、処方1 が開始となった。入院時のeGFR は23.9 mL/min/1.73 m² であったが、尿量が増加し浮腫も徐々に改善して、状態も安定してきた。1 週間後、便秘に対し処方2 が開始となった。さらに1 週間後、血清カリウム値が5.6 mEq/L と上昇したため、経口ゼリー剤Ａを追加した。（処方1 ）フロセミド錠40 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）テルミサルタン錠20 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）ビソプロロールフマル酸塩錠2.5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）ジゴキシン錠0.125 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）エドキサバントシル酸塩水和物錠30 mg 1 回1 錠（1 日1 錠）1 日1 回 朝食後 7 日分（処方2 ）酸化マグネシウム錠330 mg 1 回1 錠（1 日3 錠）1 日3 回 朝昼夕食後 7 日分
経口ゼリー剤Ａの成分の化学的性質に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 水溶性が高い。ポリスチレンスルホン酸カルシウムは水に溶けない高分子の樹脂で、消化管から吸収されません。
- ⑵ 陰イオン性を持つ。スルホン酸基をもつため陰イオン性を示し、陽イオンと結合します。
- ⑶ カリウムイオンを吸着する。陽イオン交換樹脂として、腸管内でカルシウムイオンとカリウムイオンを交換し、カリウムを吸着します。
- ⑷ 塩化物イオンを吸着する。塩化物イオンなどの陰イオンを吸着するのは陰イオン交換樹脂で、本剤は陽イオン交換樹脂です。
- ⑸ キレート作用を持つ。本剤はイオン交換で作用するもので、配位結合による金属イオンのキレート作用はもちません。
解説
正解は⑵と⑶です。経口ゼリー剤Aの成分ポリスチレンスルホン酸カルシウムは、スルホン酸基をもつ陽イオン交換樹脂で、スルホン酸基は陰イオン性を示します。腸管内でカルシウムイオンとカリウムイオンを交換し、カリウムを吸着して便とともに排泄させます。高分子の樹脂なので水に溶けず、消化管から吸収されません。陰イオンである塩化物イオンを吸着するのは陰イオン交換樹脂で、キレート作用もありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198923.html）を加工して作成