肝臓のタンパク質合成能の指標となるのはどれか。1つ選べ。
肝臓のタンパク質合成能の指標となるのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ アルカリホスファターゼ（ALP）ALPは胆汁うっ滞や骨疾患で上昇する酵素で、肝臓の合成能の指標ではありません。
- ⑵ コリンエステラーゼ（ChE）ChEは肝臓で合成されて血中に出る酵素で、肝硬変などで合成能が落ちると低下するため合成能の指標になります。
- ⑶ クレアチンキナーゼ（CK）CKは骨格筋や心筋に多く、筋肉の障害（心筋梗塞や横紋筋融解症など）の指標です。
- ⑷ γ-グルタミルトランスペプチダーゼ（γ-GTP）γ-GTPは胆汁うっ滞やアルコール性肝障害で上昇する胆道系酵素で、合成能の指標ではありません。
- ⑸ 乳酸脱水素酵素（LDH）LDHは多くの組織に分布し、組織の障害で上昇する逸脱酵素です。合成能は反映しません。
解説
正解は⑵です。コリンエステラーゼ（ChE）は肝臓で合成されて血中に分泌される酵素なので、肝臓のタンパク質合成能を反映します。肝硬変などで合成能が低下すると値が下がり、アルブミンやプロトロンビン時間とともに合成能の指標として用いられます。脂肪肝やネフローゼ症候群では上昇し、有機リン中毒では低下することもあわせて覚えておくと便利です。ALPとγ-GTPは胆道系酵素、CKは筋肉の障害、LDHは組織障害全般の指標です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198923.html）を加工して作成