腸肝循環するのはどれか。1つ選べ。
腸肝循環するのはどれか。1つ選べ。
- ⑴ アルベカシンアルベカシンはアミノグリコシド系抗菌薬で、ほとんど代謝されずに腎臓から排泄され、腸肝循環しません。
- ⑵ イソニアジドイソニアジドはNAT2によるアセチル化を受けて主に尿中に排泄され、腸肝循環は特徴ではありません。
- ⑶ エナラプリルエナラプリルはプロドラッグで、活性体のエナラプリラトとして主に腎臓から排泄されます。
- ⑷ オセルタミビルオセルタミビルはエステラーゼで活性体となり、主に未変化の活性体として尿中に排泄されます。
- ⑸ モルヒネグルクロン酸抱合体が胆汁中に排泄され、腸内細菌で脱抱合されて再吸収されるため腸肝循環します。
解説
正解は⑸です。モルヒネは肝臓でグルクロン酸抱合を受けてモルヒネ-3-グルクロニドなどになり、一部が胆汁中に排泄されます。腸内細菌のβ-グルクロニダーゼによって抱合が外れると、モルヒネに戻って再吸収されるため腸肝循環を示します。アルベカシンは消化管から吸収されにくいアミノグリコシド系薬、イソニアジドはアセチル化、エナラプリルとオセルタミビルはエステラーゼで活性体となり主に腎臓から排泄されます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198923.html）を加工して作成