正常眼圧緑内障で正しいのはどれか。
正常眼圧緑内障で正しいのはどれか。
- ⑴ 早期に視力が低下する。中心視野は末期まで保たれることが多く、早期に視力は低下しません。
- ⑵ 日本人では少ない病型である。多治見スタディでは日本の緑内障の約7割を占める最も多い病型です。
- ⑶ 眼圧を下降させても治療効果はない。眼圧をさらに下げることで進行が抑制されることが示されています。
- ⑷ OCT を用いた画像解析は診断に有用である。網膜神経線維層や神経節細胞層の菲薄化をOCTで捉え、早期診断に役立ちます。
- ⑸ 初期の異常の検出には動的視野検査が静的視野検査より有用である。初期の傍中心暗点などの検出には静的視野検査の方が適しています。
解説
正解は⑷です。正常眼圧緑内障の診断では、視神経乳頭陥凹の拡大や網膜神経線維層の欠損といった構造の変化を捉えることが重要で、OCTで視神経乳頭周囲の網膜神経線維層厚や黄斑部の神経節細胞層の厚みを解析すると、視野異常が出る前の早期の変化も検出できます。視力は末期まで保たれることが多く、多治見スタディでは日本の緑内障の約7割を占める最も多い病型でした。眼圧下降治療は有効で、初期変化の検出には静的視野検査が適しています。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-10.html）を加工して作成