右眼に赤フィルタを装用したときの結果（別冊No. 5）を別に示す。考えられる疾患…
右眼に赤フィルタを装用したときの結果（別冊No. 5）を別に示す。考えられる疾患はどれか。
- ⑴ 外転神経麻痺外直筋の作用方向で同側性の水平複視が最大となるパターンに合致します。
- ⑵ 滑車神経麻痺滑車神経麻痺では下方視で上下・回旋の複視が増大します。
- ⑶ 動眼神経麻痺動眼神経麻痺では交差性の水平複視や上下複視が複数方向でみられます。
- ⑷ Brown 症候群Brown症候群では内上転方向で上下の複視が生じます。
- ⑸ Parinaud 症候群Parinaud症候群は上方注視麻痺で、両眼が同じように動かないため複視は主症状ではありません。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑴です。赤フィルタ法は、片眼に赤フィルタをかけて光源を見せ、どの方向で複視が大きくなるかを調べる検査です。複視の像の間隔は麻痺筋の作用方向で最大になり、像は麻痺眼の側の像がその方向により周辺へずれて見えます。図は確認できませんが、公表正答から、水平方向の同側性複視が麻痺側方向の注視で大きくなるパターンと考えられ、外直筋の作用方向で増大する外転神経麻痺に合います。滑車神経麻痺や動眼神経麻痺では上下・交差性の複視が主体になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html）を加工して作成