ソクマル視能訓練士

21 歳の女性。幼少時から内斜視がみられ眼鏡を常用していたが、中学生以降は放置し…

21 歳の女性。幼少時から内斜視がみられ眼鏡を常用していたが、中学生以降は放置していた。最近、友人から眼位ずれを指摘され手術希望のため来院した。視力は右(1.2×-1.25D)、左(0.8×+0.75D ○ cyl-0.50D 10°)。交代プリズム遮閉試験は遠見25 Δ内斜視、6 Δ左上斜視、近見20 Δ内斜視、5 Δ左上斜視。Bagolini 線条検査では左抑制がみられた。斜視の手術前に行うのはどれか。2 つ選べ。

解説

正解は⑶と⑷です。成人の斜視手術では、術後に眼位が変わったときに複視が生じるかどうか、また必要な矯正量はどれくらいかを術前に確かめることが重要です。この症例は左眼に抑制がありますが、抑制は眼位によって変わり得ます。プリズム順応試験では術後の眼位をプリズムで再現して眼位の変化や両眼視の反応をみて手術量を決め、プリズムを用いた赤フィルタ法では術後予定の眼位で複視が出るかを確認します。健眼遮閉や融像増強訓練は術前評価ではなく、注視野検査も本症例の主な目的に合いません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html)を加工して作成

この回を通して解く

同じ単元の問題