交代性上斜位の特徴で正しいのはどれか。
交代性上斜位の特徴で正しいのはどれか。
- ⑴ 潜伏眼振を伴う。交代性上斜位は潜伏眼振を伴うことが多く、正しい記述です。
- ⑵ 後天内斜視に合併する。合併が多いのは先天（乳児）内斜視で、後天内斜視ではありません。
- ⑶ 頭位異常はみられない。上転を抑えるための頭部傾斜などの頭位異常がみられることがあります。
- ⑷ 上転眼は内方回旋を伴う。上転眼は外方回旋を伴います。
- ⑸ 固視眼による上転の程度に差はない。左右で上転の程度に差があることが多いです。
解説
正解は⑴です。交代性上斜位（DVD）は、遮閉したり注意がそれたりしたときに、遮閉された眼がゆっくり上転・外方回旋する現象で、先天内斜視に高頻度に合併し、潜伏眼振を伴うことが多いのが特徴です。上転眼は外方回旋を伴い、内方回旋ではありません。左右の上転の程度に差があることが多く、上転を抑えるために頭部傾斜などの頭位異常がみられることもあります。Hering の法則に従わない現象である点も、上斜視との鑑別で重要です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp240424-10.html）を加工して作成