長眼軸長が原因となるのはどれか。
長眼軸長が原因となるのはどれか。
- ⑴ 間欠性外斜視間欠性外斜視は眼軸長の延長が原因ではありません。
- ⑵ 調節性内斜視調節性内斜視は遠視（短眼軸のことが多い）に伴う過剰な調節が原因です。
- ⑶ 動眼神経麻痺動眼神経麻痺は神経の障害が原因です。
- ⑷ 後天固定内斜視長眼軸の眼球が筋円錐外へ脱出し、内下方に固定されることが原因です。
- ⑸ 眼窩先端部症候群眼窩先端部症候群は炎症や腫瘍による神経障害です。
解説
正解は⑷です。後天固定内斜視（固定内斜視）は、強度近視で眼軸が著しく長くなった眼球の後部が、外直筋と上直筋の間から筋円錐の外へ脱出することで、眼球が内下方に固定され、外転と上転が強く制限される疾患です。長眼軸長が直接の原因で、MRIで眼球の脱出を確認できます。上直筋と外直筋を縫合して眼球を筋円錐内に戻す手術（横山法）が行われます。間欠性外斜視、調節性内斜視、動眼神経麻痺、眼窩先端部症候群は眼軸長の延長を原因とするものではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-10.html）を加工して作成