球後視神経炎をきたすのはどれか。2 つ選べ。
球後視神経炎をきたすのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 脳動脈瘤脳動脈瘤は視神経などを圧迫する圧迫性視神経症や動眼神経麻痺の原因です。
- ⑵ 下垂体腺腫下垂体腺腫は視交叉の圧迫による両耳側半盲の原因です。
- ⑶ 頭蓋咽頭腫頭蓋咽頭腫は視交叉の圧迫による視野障害の原因です。
- ⑷ 視神経脊髄炎視神経脊髄炎は重症の視神経炎を起こす代表的な疾患です。
- ⑸ 多発性硬化症多発性硬化症は脱髄により球後視神経炎を起こす代表的な疾患です。
解説
正解は⑷と⑸です。球後視神経炎は眼球後方の視神経に炎症が起こるもので、中枢神経の脱髄疾患である多発性硬化症や、抗アクアポリン4抗体が関与する視神経脊髄炎が代表的な原因です。視神経脊髄炎の視神経炎は重症で視力予後が悪いことが多く、治療方針も異なるため、抗体検査が重要です。脳動脈瘤、下垂体腺腫、頭蓋咽頭腫は視神経や視交叉を外から圧迫する圧迫性視神経症の原因であり、炎症である視神経炎とは異なります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp230524-10.html）を加工して作成