正常眼圧緑内障で正しいのはどれか。
正常眼圧緑内障で正しいのはどれか。
- ⑴ 浅前房をきたす。正常眼圧緑内障は開放隅角で、浅前房は閉塞隅角緑内障の所見です。
- ⑵ 周辺虹彩前癒着を認める。周辺虹彩前癒着は閉塞隅角緑内障などでみられ、正常眼圧緑内障の所見ではありません。
- ⑶ 初期から視力が低下する。中心視野は末期まで保たれやすく、初期から視力が低下することはまれです。
- ⑷ 網膜神経線維層が肥厚する。網膜神経線維層は障害されて菲薄化します。
- ⑸ 視神経乳頭陥凹拡大を認める。緑内障性視神経症として視神経乳頭陥凹の拡大を認めます。
解説
正解は⑸です。正常眼圧緑内障は眼圧が正常範囲にありながら緑内障性視神経症をきたす開放隅角緑内障で、視神経乳頭陥凹の拡大や辺縁部の菲薄化、乳頭出血がみられます。隅角は開放しており、浅前房や周辺虹彩前癒着は閉塞隅角緑内障の所見です。視野障害は周辺から進むため、初期には視力が保たれます。網膜神経線維層は障害されて菲薄化し、OCTで検出されます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp220421-10.html）を加工して作成