角膜障害をきたすのはどれか。2つ選べ。
角膜障害をきたすのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 外転神経麻痺外転神経麻痺は外転障害を起こしますが、角膜障害はきたしません。
- ⑵ 顔面神経麻痺眼輪筋麻痺による閉瞼不全で、兎眼性角膜炎を生じます。
- ⑶ 滑車神経麻痺滑車神経麻痺は上下・回旋の偏位を起こしますが、角膜障害はきたしません。
- ⑷ 動眼神経麻痺動眼神経麻痺は眼瞼下垂で角膜がむしろ覆われ、角膜障害の原因になりにくいです。
- ⑸ 三叉神経麻痺角膜知覚の消失により神経麻痺性角膜症を生じます。
解説
正解は⑵と⑸です。顔面神経麻痺では眼輪筋が麻痺して閉瞼できなくなり（兎眼）、角膜が乾燥して兎眼性角膜炎（露出性角膜症）を生じます。三叉神経麻痺では角膜知覚が失われ、瞬目反射や涙液分泌が低下し、上皮の栄養も障害されるため神経麻痺性角膜症を生じます。外転神経、滑車神経、動眼神経の麻痺は眼球運動障害や眼瞼下垂を起こしますが、角膜の保護機能には直接関わらず、角膜障害の原因にはなりにくいです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-10.html）を加工して作成