疾患と瞳孔の所見の組合せで正しいのはどれか。
疾患と瞳孔の所見の組合せで正しいのはどれか。
- ⑴ Adie 症候群 ― 縮瞳Adie症候群は緊張性瞳孔で、患眼は散瞳します。
- ⑵ 動眼神経麻痺 ― 縮瞳動眼神経麻痺では副交感線維が障害されて散瞳します。
- ⑶ Fisher 症候群 ― 縮瞳Fisher症候群では内眼筋麻痺を伴う場合、散瞳します。
- ⑷ Horner 症候群 ― 縮瞳Horner症候群では交感神経障害で瞳孔散大筋が働かず縮瞳します。
- ⑸ Argyll Robertson 瞳孔 ― 散瞳Argyll Robertson瞳孔は縮瞳し、対光反射が消失する所見です。
解説
正解は⑷です。Horner症候群は眼の交感神経路の障害で、瞳孔散大筋が働かないため縮瞳し、Müller筋の麻痺による軽度の眼瞼下垂、顔面の発汗低下を伴います。暗所で瞳孔不同が目立つのが特徴です。Adie症候群は緊張性瞳孔で散瞳、動眼神経麻痺は副交感線維の障害で散瞳、Fisher症候群は内眼筋麻痺を伴えば散瞳します。Argyll Robertson瞳孔は神経梅毒などでみられ、縮瞳して対光反射が消失し近見反応は保たれます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp210416-10.html）を加工して作成