うっ血乳頭の初期で正しいのはどれか。
うっ血乳頭の初期で正しいのはどれか。
- ⑴ 片眼性頭蓋内圧亢進によるため、原則として両眼性です。
- ⑵ 乳頭腫脹初期から視神経乳頭の腫脹と境界の不鮮明化がみられます。
- ⑶ 高度視力障害初期には視力は保たれ、高度の視力障害は来しません。
- ⑷ 求心性視野狭窄初期はMariotte盲点の拡大が主で、求心性狭窄は晩期の所見です。
- ⑸ 相対性瞳孔求心路障害両眼性で視神経機能も保たれるため、通常は認めません。
解説
正解は⑵です。うっ血乳頭は脳腫瘍などによる頭蓋内圧亢進で生じる視神経乳頭の腫脹で、初期から乳頭の発赤・腫脹と境界の不鮮明化がみられます。頭蓋内圧が両側の視神経に伝わるため原則として両眼性です。初期には視力は保たれ、視野ではMariotte盲点の拡大がみられる程度で、相対的瞳孔求心路障害も通常みられません。長期化すると視神経萎縮に移行し、視力低下や求心性視野狭窄を来します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp200414-10.html）を加工して作成