上斜筋麻痺の患眼に対する手術手技で誤っているのはどれか。
上斜筋麻痺の患眼に対する手術手技で誤っているのはどれか。
- ⑴ 上斜筋縫縮麻痺した上斜筋を強める術式として、患眼に行われます。
- ⑵ 上直筋後転二次的に拘縮した上直筋に対し、患眼で後転を行うことがあります。
- ⑶ 下斜筋後転過動となった拮抗筋の下斜筋を弱める、代表的な術式です。
- ⑷ 下直筋後転患眼の下直筋を後転すると上斜が増すため誤りで、行うなら健眼側です。
- ⑸ 下斜筋前方移動下斜筋の作用を弱める術式として、患眼に行われます。
解説
正解は⑷です。上斜筋麻痺では患眼が上斜し、外方回旋します。患眼に対する手術としては、麻痺した上斜筋を強める上斜筋縫縮術、拮抗筋で過動となりやすい下斜筋の後転術や前方移動術、二次的に拘縮した上直筋の後転術が行われます。患眼の下直筋を後転すると下転の力が弱まり、患眼の上斜がさらに増すため誤りです。下直筋の後転は、健眼側（ともむき筋の下直筋）に対して行うことがある術式です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成