視神経乳頭の浮腫を定量できるのはどれか。2つ選べ。
視神経乳頭の浮腫を定量できるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ Goldmann 視野計Mariotte盲点の拡大は評価できますが、浮腫そのものは定量できません。
- ⑵ 三田式万能計測器三田式万能計測器は近点などの調節を測る器具です。
- ⑶ プリズムバープリズムバーは眼位の定量に用いる器具です。
- ⑷ 直像鏡乳頭頂と網膜のピントのレンズ度数差から、隆起の高さを推定できます。
- ⑸ OCT乳頭周囲の神経線維層厚を測定し、浮腫を数値で評価できます。
解説
正解は⑷と⑸です。直像鏡では、乳頭の最も高い部分と周囲の網膜にそれぞれピントを合わせ、そのときのレンズ度数の差から隆起の高さを推定できます（約3Dの差が約1mmの隆起に相当します）。OCTでは視神経乳頭周囲の網膜神経線維層の厚さを測定し、乳頭浮腫の程度を数値で評価・経過観察できます。Goldmann視野計はMariotte盲点の拡大を評価できますが浮腫の量は測れず、三田式万能計測器は調節の測定、プリズムバーは眼位の定量に用います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成