両眼の上斜筋過動があったときに考えられるのはどれか。2つ選べ。
両眼の上斜筋過動があったときに考えられるのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ A 型内斜視上斜筋過動で下方視の開散が強まり、A型内斜視となり得ます。
- ⑵ A 型外斜視上斜筋過動で下方視の外斜が増し、A型外斜視となり得ます。
- ⑶ V 型内斜視V型内斜視は下斜筋過動に伴いやすい型です。
- ⑷ V 型外斜視V型外斜視は下斜筋過動に伴いやすい型です。
- ⑸ X 型内斜視X型は上方視・下方視の両方で外斜が増す型で、上斜筋過動だけの典型ではありません。
解説
正解は⑴と⑵です。上斜筋は下転と外転の作用を持ち、両眼の上斜筋が過動すると、下方視で両眼が外転方向へ引かれて開散傾向となります。そのため上方視に比べて下方視で外方へずれる、すなわち上方視で内斜（または外斜が小さく）、下方視で外斜（または内斜が小さく）となるA型斜視になります。内斜視でも外斜視でもA型を呈し得ます。V型斜視は下斜筋過動に伴いやすく、X型は斜筋の過動が上下両方で起こる場合などにみられます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-10.html）を加工して作成