円錐角膜の診断に有用でないのはどれか。
円錐角膜の診断に有用でないのはどれか。
- ⑴ 検影法不正乱視によりハサミ状の反射がみられ、診断の手がかりになります。
- ⑵ 角膜形状解析角膜下方の急峻化などを検出でき、診断に最も有用です。
- ⑶ 細隙灯顕微鏡検査角膜の菲薄化、Fleischer輪、Vogt線条を観察できます。
- ⑷ オフサルモスコープ徹照で油滴状の反射が観察され、診断の手がかりになります。
- ⑸ スペキュラーマイクロスコープ角膜内皮細胞を評価する装置で、円錐角膜の診断には役立ちません。
解説
正解は⑸です。円錐角膜は角膜が菲薄化して前方へ円錐状に突出し、不正乱視を来す疾患です。角膜形状解析で下方の急峻化などを検出でき、細隙灯顕微鏡では角膜の菲薄化やFleischer輪、Vogt線条を確認できます。検影法ではハサミ状の反射（scissors reflex）がみられ、オフサルモスコープ（直像鏡）による徹照では油滴状の反射が観察されます。スペキュラーマイクロスコープは角膜内皮細胞を評価する装置で、診断には役立ちません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成