斜視特殊型で正しいのはどれか。
斜視特殊型で正しいのはどれか。
- ⑴ 甲状腺眼症では眼瞼下垂がみられる。甲状腺眼症では上眼瞼後退がみられ、眼瞼下垂ではありません。
- ⑵ 外眼筋ミオパチーではGraefe 徴候がみられる。Graefe徴候は甲状腺眼症の所見で、外眼筋ミオパチーでは眼瞼下垂などがみられます。
- ⑶ Brown 症候群では内上転障害がみられる。上斜筋腱の滑車部での制限により、内転位での上転障害がみられます。
- ⑷ Duane 症候群では外転時upshoot がみられる。Duane症候群のupshootは内転時にみられます。
- ⑸ general fibrosis syndrome ではBell 現象がみられる。全外眼筋の線維化で上転できず、Bell現象は欠如します。
解説
正解は⑶です。Brown症候群は上斜筋腱の滑車部での運動制限により、内転位での上転が障害される疾患です。牽引試験で受動的にも上転できないことが特徴です。甲状腺眼症では眼瞼下垂ではなく上眼瞼後退がみられ、下方視で上眼瞼が下がらないGraefe徴候も甲状腺眼症の所見です。Duane症候群では内転時にupshootやdownshootがみられ、general fibrosis syndromeでは全外眼筋の線維化のためBell現象が欠如します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成