右への顔の回転で症状が軽快するのはどれか。
右への顔の回転で症状が軽快するのはどれか。
- ⑴ 左上斜筋麻痺偏位が最大となる右方視を避けるため、顔を右へ回すと複視が軽快します。
- ⑵ 右MLF 症候群右眼の内転障害で左方視が障害されるため、顔を左へ回します。
- ⑶ 左外転神経麻痺左方視が障害されるため、顔を左へ回して症状を軽くします。
- ⑷ 右Duane 症候群Ⅱ型右眼の内転障害のため、左方視を避けて顔を左へ回します。
- ⑸ 右側方に静止位のある先天眼振眼を右の静止位に向けるため、顔は左へ回します。
解説
正解は⑴です。左上斜筋麻痺では左眼が上斜し、左眼の内転位（右方視）で上下偏位が最大になるため、患者は顔を右へ回し、頭を右肩へ傾け、顎を引いて複視を避けます。右MLF症候群では右眼の内転障害で左方視が障害され、左外転神経麻痺でも左方視が障害されるため、いずれも顔を左へ回します。右Duane症候群Ⅱ型は右眼の内転障害で顔を左へ回し、右側方に静止位のある眼振は眼を右へ向けるため顔を左へ回します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成