内直筋と外直筋とを上直筋付着部へ移動するのはどれか。
内直筋と外直筋とを上直筋付着部へ移動するのはどれか。
- ⑴ 甲状腺眼症甲状腺眼症では線維化した下直筋などの後転術が中心です。
- ⑵ 固定内斜視固定内斜視では上直筋と外直筋の筋腹を結合する横山法などを行います。
- ⑶ Brown 症候群Brown症候群では上斜筋腱の延長術などを行います。
- ⑷ Duane 症候群Duane症候群では頭位異常や斜視に対して直筋の後転術を行います。
- ⑸ double elevator palsy水平2直筋を上直筋付着部へ移すKnapp法は、double elevator palsyの術式です。
解説
正解は⑸です。内直筋と外直筋を上直筋の付着部の両側へ移動する手術はKnapp法と呼ばれ、片眼の上転が全方向で障害されるdouble elevator palsy（単眼上転障害）に用いられます。水平筋の張力を上転方向に働かせることで、上転作用を補います。固定内斜視には上直筋と外直筋の筋腹を結合する横山法、Duane症候群には後転術、甲状腺眼症には肥厚した筋の後転術、Brown症候群には上斜筋の延長術などが行われます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成