静止位がなく振幅の大きい眼振に対する手術はどれか。
静止位がなく振幅の大きい眼振に対する手術はどれか。
- ⑴ 後藤法後藤法は静止位のある眼振の頭位異常を改善する術式の一つで、静止位がない例の手術ではありません。
- ⑵ 水平4直筋大量後転4直筋を大量後転して眼振の振幅を減らすため、静止位のない大振幅の眼振に用います。
- ⑶ Anderson 法Anderson法は静止位を正面へ移すため共同筋を後転する術式です。
- ⑷ Kestenbaum 法Kestenbaum法は静止位を正面へ移す術式で、静止位がある眼振が対象です。
- ⑸ Hummelsheim 法Hummelsheim法は外転神経麻痺に対する筋移動術です。
解説
正解は⑵です。静止位（眼振が最も弱まる位置）がなく振幅の大きい眼振では、静止位を正面に移す手術は適応になりません。そこで水平4直筋を大量に後転して眼振の振幅そのものを減らす手術が選ばれます。Kestenbaum法やAnderson法は、静止位が側方にあり顔回しをとる眼振で、静止位を正面へ移す術式です。Hummelsheim法は外転神経麻痺に対する上下直筋の筋移動術で、眼振の手術ではありません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成