緑内障の視野障害で誤っているのはどれか。
緑内障の視野障害で誤っているのはどれか。
- ⑴ 鼻側階段を生じる。水平縫線を境にした神経線維障害により、鼻側階段が生じるので正しい記述です。
- ⑵ 弓状暗点を生じる。Bjerrum領域の弓状暗点は典型的な所見で、正しい記述です。
- ⑶ 早期は自覚に乏しい。初期は中心視力が保たれ自覚に乏しいので、正しい記述です。
- ⑷ 眼底所見と対応する。視野障害は乳頭陥凹や神経線維層欠損の部位と対応するので、正しい記述です。
- ⑸ 固視点は障害されやすい。固視点は末期まで保たれやすく、「障害されやすい」は誤りです。
解説
正解は⑸です。緑内障では網膜神経線維の走行に沿った障害が起こるため、Bjerrum領域の弓状暗点や、水平経線を境に上下で感度が異なる鼻側階段が特徴的です。視野障害は眼底の視神経乳頭陥凹やリムの菲薄化、神経線維層欠損の部位と対応します。初期は周辺部の障害で中心視力が保たれ、自覚症状に乏しいことが多いです。固視点（中心部）は末期まで保たれやすいため、「障害されやすい」は誤りです。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成