網膜色素変性で正しいのはどれか。2つ選べ。
網膜色素変性で正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 輪状暗点を生じる。中間周辺部の障害により輪状暗点を生じ、求心性狭窄へ進行します。
- ⑵ 停止性夜盲である。網膜色素変性の夜盲は進行性で、停止性夜盲ではありません。
- ⑶ ERG は正常である。ERGは早期から減弱し、進行例では消失型になります。
- ⑷ 網膜血管の拡張を認める。網膜血管は拡張ではなく狭細化します。
- ⑸ 骨小体様色素沈着を認める。中間周辺部に骨小体様の色素沈着がみられるのが典型です。
解説
正解は⑴と⑸です。網膜色素変性は杆体から障害が始まる遺伝性の網膜変性で、中間周辺部の輪状暗点から求心性視野狭窄へと進行します。眼底には骨小体様色素沈着、網膜血管の狭細化、視神経乳頭の蝋様萎縮がみられます。夜盲は進行性で、停止性夜盲（小口病など）とは異なります。ERGは早期から著しく減弱し、進行すると消失型（non-recordable）になります。網膜血管は拡張ではなく狭細化するのが特徴です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成