Adie 症候群について正しいのはどれか。2つ選べ。
Adie 症候群について正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 縮瞳を伴う。患眼は散瞳しており、縮瞳ではありません。
- ⑵ 眼瞼下垂を伴う。上眼瞼挙筋やMüller筋は障害されず、眼瞼下垂は伴いません。
- ⑶ 近見反応は保たれる。対光反射は消失しても近見反応は緩徐に保たれ、対光-近見反応解離を示します。
- ⑷ 膝蓋腱反射が減弱する。Adie症候群では膝蓋腱反射などの深部腱反射が減弱・消失します。
- ⑸ 直接対光反射が正常である。直接対光反射は消失または著しく減弱します。
解説
正解は⑶と⑷です。Adie症候群は、毛様体神経節の障害による瞳孔緊張症（片眼性の散瞳）に、膝蓋腱反射やアキレス腱反射の減弱・消失を伴うものです。若い女性に多くみられます。対光反射は消失または著しく減弱しますが、近見反応はゆっくり保たれる対光-近見反応解離を示し、近見後の再散瞳も遅いのが特徴です。眼瞼下垂は伴わず、低濃度ピロカルピンに過敏に縮瞳する（脱神経過敏）ことが診断に役立ちます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp160411-07.html）を加工して作成