障害によって嗄声を生じるのはどれか。1 つ選べ。
障害によって嗄声を生じるのはどれか。1 つ選べ。
- ⑴ 三叉神経三叉神経は顔面の感覚と咀嚼筋を支配し、障害で咀嚼障害や感覚麻痺を生じますが、嗄声は生じません。
- ⑵ 舌咽神経舌咽神経は咽頭の感覚や舌後方1/3の味覚を担い、障害で嚥下障害などを生じますが、声帯は支配しません。
- ⑶ 迷走神経迷走神経の枝の反回神経が内喉頭筋を支配するため、障害で声帯麻痺と嗄声を生じます。
- ⑷ 副神経副神経は胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配し、障害で肩の挙上障害などを生じます。
- ⑸ 舌下神経舌下神経は舌筋を支配し、障害で舌の偏位や構音障害を生じますが、嗄声は生じません。
解説
正解は⑶です。迷走神経の枝である反回神経（下喉頭神経）は、輪状甲状筋以外の内喉頭筋を支配し声帯の運動を担っています。迷走神経や反回神経が障害されると声帯麻痺が起こり、声門が閉鎖しにくくなって嗄声を生じます。甲状腺手術や大動脈瘤、肺癌などで反回神経が障害されることが知られています。三叉神経は咀嚼筋、舌咽神経は咽頭の感覚と茎突咽頭筋、副神経は胸鎖乳突筋と僧帽筋、舌下神経は舌筋を支配し、声帯の運動には関わりません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-02.html）を加工して作成