上顎左側犬歯の根尖部圧痛を主訴として来院した患者のエックス線画像（別冊No. 3…
上顎左側犬歯の根尖部圧痛を主訴として来院した患者のエックス線画像（別冊No. 3）を別に示す。診断と治療方針の決定に必要なのはどれか。2 つ選べ。
- ⑴ 切削診切削診は侵襲が大きく、他の検査で判断できる場合には行いません。
- ⑵ 麻酔診麻酔診は疼痛の原因歯が特定できない場合に用います。
- ⑶ 歯髄電気診歯髄の生死を確認し、根尖性歯周炎かどうかを判断します。
- ⑷ レーザー蛍光強度測定レーザー蛍光強度測定は齲蝕の検出に用います。
- ⑸ 歯科用コーンビームCT病変の広がりや根管形態、破折の有無を三次元的に評価します。
この問題は別冊の図版（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑶と⑸です。画像は見られないため本文から考えます。犬歯の根尖部圧痛があり、エックス線画像で根尖部の透過像や歯根の異常が疑われる場合、まず歯髄電気診で歯髄の生死を確認し、根尖性歯周炎か否かを判断します。さらに歯科用コーンビームCTで病変の広がり、歯根破折や根管の形態を三次元的に評価して治療方針を決定します。切削診は侵襲的で、麻酔診は疼痛の原因部位が不明な場合に用います。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-02.html）を加工して作成