5歳の女児。下顎左側第一乳臼歯に、それほど深くみえない齲蝕を除去していたところ、…
5歳の女児。下顎左側第一乳臼歯に、それほど深くみえない齲蝕を除去していたところ、露髄した。保護者に、乳歯の歯髄と根管の形の特徴を説明する。乳歯の特徴として正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 歯髄腔が大きく髄角が歯の表面に近いため、齲蝕の除去で露髄しやすい。乳歯は髄角が高く、浅く見える齲蝕でも露髄しやすくなります。
- ⑵ 乳臼歯の歯根は細く湾曲しており、根管も細く複雑な形をしている。乳臼歯の根管は細く形が複雑で、根管治療が難しくなります。
- ⑶ 乳臼歯の根管は太くまっすぐで、永久歯より器具を入れやすい。乳臼歯の根管は細く湾曲し、器具の操作が難しい形です。
- ⑷ 髄角は歯の深い位置にあり、永久歯より露髄しにくい形をしている。乳歯の髄角は高い位置にあり、露髄しやすい形です。
- ⑸ 歯根の吸収が始まると、根尖の位置がエックス線写真で分かりやすくなる。吸収が始まると根尖の位置が不明瞭になり、判断が難しくなります。
解説
正しいのは、歯髄腔が大きく髄角が歯の表面に近いため露髄しやすいこと、乳臼歯の歯根は細く湾曲し根管も細く複雑な形をしていることの2つです。乳歯はエナメル質と象牙質が薄く、髄角が高いため、浅く見える齲蝕の除去でも露髄することがあります。また乳臼歯の根は細く広がって湾曲し、根管の形も複雑です。歯根の吸収が進むと根尖の位置が分かりにくくなるため、根管の処置では後継永久歯を傷つけないよう注意します。
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