45歳の女性。下顎右側第一大臼歯の近心に、2壁性の垂直性の骨欠損がある。フラップ…
45歳の女性。下顎右側第一大臼歯の近心に、2壁性の垂直性の骨欠損がある。フラップ手術の際に、骨欠損を覆うように膜を置く組織再生誘導法を行うことになった。膜を置く目的として最も適切なのはどれか。
- ⑴ 上皮が根面に沿ってすばやく伸びるのを助け、長い上皮性付着を作って治す。長い上皮性付着を防ぐことが膜の目的で、促すことではありません。
- ⑵ 歯肉を根面に強く押し付けて、歯周ポケットを物理的に浅くする。膜は歯肉を押し付けるためのものではなく、細胞の侵入を選び分けるためのものです。
- ⑶ 上皮と歯肉の結合組織が根面へ入り込むのを防ぎ、歯根膜の細胞が根面を覆えるようにする。膜で上皮と歯肉の結合組織を遮り、歯根膜由来の細胞による新しい付着を促します。
- ⑷ 膜から薬剤を出し続けて、ポケットの中の歯周病原細菌を死滅させる。この方法の膜は細胞の侵入を防ぐ物理的な遮断のためのもので、薬剤を出す目的ではありません。
- ⑸ 骨欠損の中に血液が入り込むのを防ぎ、欠損を空のまま保つ。欠損の中に血餅ができることが再生の土台になるため、血液を締め出すのではありません。
解説
最も適切なのは、上皮と歯肉の結合組織が根面に入り込むのを防ぎ、歯根膜や骨の細胞が根面へ移動できる場所を確保することです。フラップ手術の後は、増殖の速い上皮が根面に沿って伸び、長い上皮性付着で治ることが多くなります。組織再生誘導法では膜で上皮と歯肉の結合組織を遮り、歯根膜の細胞が根面を覆って新しいセメント質と線維の付着が作られ、骨も再生するよう誘導します。
当サービスが作成したオリジナル問題です。実際の試験問題ではありません。