子宮内反症で正しいのはどれか。2つ選べ。
子宮内反症で正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 膀胱に尿がたまった状態で用手的整復を試みる。整復は、膀胱を空にしてから速やかに行います。
- ⑵ 子宮底輪状マッサージが誘因となる。胎盤剝離前のマッサージが、誘因となって起こります。
- ⑶ 経産婦に比べて初産婦の発症が多い。経産婦に多くみられ、初産婦に多いわけではありません。
- ⑷ 子宮底は著しく上昇する。子宮底は触れなくなるか、陥凹してしまいます。
- ⑸ 大量出血が起きる。子宮が反転することで、大量出血とショックを招きます。
解説
正解は⑵と⑸です。子宮内反症は、胎盤が剝離する前の子宮底輪状マッサージや臍帯の牽引が誘因となって起こり、子宮が内側に反転して大量出血とショックを招きます。整復は膀胱を空にして速やかに行い、子宮底は触れなくなるか陥凹します。初産婦より経産婦に多くみられる点もあわせて押さえておきましょう。直ちに医師へ報告し、輸液と輸血の準備を進めることが求められます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成