Rh 式血液型不適合妊娠で胎児水腫が認められた。この時、D 抗原に対して産生され…
Rh 式血液型不適合妊娠で胎児水腫が認められた。この時、D 抗原に対して産生される免疫グロブリンはどれか。
- ⑴ IgAIgAは分泌液に多く、胎盤を通過しません。
- ⑵ IgDIgDは、この病態には関わりません。
- ⑶ IgEIgEはアレルギーに関わる免疫グロブリンです。
- ⑷ IgG胎盤を通過できる唯一の免疫グロブリンです。
- ⑸ IgMIgMは分子が大きく、胎盤を通過できません。
解説
正解は⑷です。Rh式血液型不適合妊娠では、母体がD抗原に感作されて抗D抗体を作ります。この抗体はIgGで、胎盤を通過できる唯一の免疫グロブリンであるため胎児の赤血球を壊し、貧血から胎児水腫に至ります。IgMは分子が大きく胎盤を通過できず、IgAやIgD、IgEもこの病態には関わりません。抗D免疫グロブリンの投与によって、感作を防ぐことが予防の要になります。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp190415-03_04_05.html）を加工して作成