回旋異常（前方前頭位）が生じている児頭および骨盤の状態を図に示す。先進部はSta…
回旋異常（前方前頭位）が生じている児頭および骨盤の状態を図に示す。先進部はStation ＋4 である。骨盤内における児頭の最大周囲径の高さはどれか。
- ⑴ 高在先進部が＋4まで下降しており、高在ではありません。
- ⑵ 高中在反屈のため、最大周囲径はまだ高い位置にとどまります。
- ⑶ 低中在反屈位であり、ここまでは下降していません。
- ⑷ 低在低在では、まもなく娩出に至る位置になります。
- ⑸ 出口部出口部であれば、児頭が見えている状態になります。
この問題は問題の図（写真・図・表など）を見て答えます。図はこちらに転載していないため、下の出典のページから公式のPDFをご覧ください。解説だけでも読み取り方が分かるように書いています。
解説
正解は⑵です。前方前頭位では児頭が反屈しているため、先進部である前頭部がステーション＋4まで下降していても、最大周囲径はまだ骨盤の高い位置にとどまります。図では高中在に相当します。後頭位であれば先進部と最大周囲径の差は小さくなり、回旋の異常が分娩を妨げる理由でもあります。先進部と最大周囲径の位置の違いを、図で確かめておきましょう。回旋の異常は分娩の進行を妨げるため、経過の観察が欠かせません。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp170425-03_04_05.html）を加工して作成