A さん（30 歳、初産婦）は陣痛開始から10 時間が経過した。分娩第1 期の内…
A さん（30 歳、初産婦）は陣痛開始から10 時間が経過した。分娩第1 期の内診所見は、前方後頭位、先進部の下降度はStation ＋2 で、矢状縫合は斜径であった。このときの児頭の骨盤内下降の状態で正しいのはどれか。
- ⑴ 児頭は排臨の状態である。排臨は分娩第2期に陣痛発作時だけ児頭が見える状態です。分娩第1期の所見ではありません。
- ⑵ 児頭の先進部は坐骨棘線上である。先進部が坐骨棘線上にあるのはStation 0です。＋2はそれより2 cm下降しています。
- ⑶ 児頭の最大周囲径は骨盤濶部にある。先進部が坐骨棘より2 cm下降した状態にあたり、最大周囲径は骨盤濶部に位置します。
- ⑷ 内診指で恥骨結合を触れることができない。この段階でも内診指で恥骨結合の後面を触れることができます。
解説
正解は⑶です。Station＋2は、児頭の先進部が坐骨棘の高さより2 cm下降している状態を示します。このとき児頭の最大周囲径は骨盤濶部にあると考えられます。先進部が坐骨棘線上にあるのはStation 0のときです。排臨は分娩第2期に陣痛発作時だけ児頭が陰裂から見える状態を指し、分娩第1期の所見ではありません。内診指ではこの段階でも恥骨結合の後面を触れることができます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp260424-03_04_05.html）を加工して作成