A さん（38 歳、1回経産婦）は、陣痛発来後2時間で体重3,650 g の女児…

A さん（38 歳、1回経産婦）は、陣痛発来後2時間で体重3,650 g の女児を経腟分娩した。分娩時の出血量は650 mL であった。分娩直後に産道裂傷は認めなかった。A さんは分娩30 分後から下腹部痛の増強を訴えた。出血は少量。子宮底は腹壁から硬く触れ、内診を行うと腟壁の左側に圧痛を伴う8cm 程度の緊満した腫瘤を触れた。内診後からA さんは気分不快を訴えた。体温36.3 ℃、脈拍150/分、血圧75/45 mmHg。四肢に冷感が認められる。A さんの状態のアセスメントとして最も考えられるのはどれか。