めまいを呈する疾患とその特徴の組合せで誤っているのはどれか。
めまいを呈する疾患とその特徴の組合せで誤っているのはどれか。
- ⑴ Ménière 病 ― 難聴正しい組合せです。Ménière病では回転性めまい発作に難聴、耳鳴、耳閉感を伴います。
- ⑵ 小脳梗塞 ― 運動失調正しい組合せです。小脳梗塞ではめまいとともに運動失調や構音障害がみられます。
- ⑶ 聴神経腫瘍 ― 聴力低下正しい組合せです。聴神経腫瘍では一側性の感音難聴が初発症状となることが多いです。
- ⑷ 脳幹出血 ― 視力低下脳幹出血では複視や縮瞳はみられますが、視力低下は典型的ではなく、誤った組合せです。
- ⑸ パニック症 ― 動悸正しい組合せです。パニック発作では動悸、発汗、窒息感とともにめまい感を伴います。
解説
正解は⑷です。脳幹出血（橋出血）では意識障害、四肢麻痺、眼球運動障害（複視）、著明な縮瞳（pinpoint pupil）、呼吸障害などがみられますが、視力低下は典型的な特徴ではありません。視力は網膜から視神経、視交叉、視索、後頭葉に至る経路の障害で低下し、脳幹は通らないためです。Ménière病は難聴・耳鳴を伴う回転性めまい、小脳梗塞は運動失調、聴神経腫瘍は一側性の聴力低下、パニック症は動悸や窒息感を伴うめまい感が特徴です。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-01.html）を加工して作成