新生児訪問時のA ちゃんのアセスメントを行うために、追加で確認すべき情報で最も優…
次の文を読み47、48 の問いに答えよ。A ちゃん(日齢20、男児)は、両親と3人暮らし。出産の状態および早期新生児期の経過を記した母子健康手帳の一部を以下に示す。保健師は新生児訪問のため、6月30 日に自宅を訪問した。訪問時のA ちゃんは、身長49.5 cm、体重3,150 g。授乳後で機嫌よく活発に四肢を動かしていたが、その後は眠ってしまった。栄養は母乳のみで1日の授乳回数は8、9回程度、授乳間隔は約3時間であった。授乳前のオムツ交換のたびに排尿あり。排便は3〜5回/日。黄疸はない。顔面の湿疹および前頭部に脂漏性の湿疹あり。音への反応あり。父親の仕事の都合で、A ちゃんの1か月児健康診査は7月15 日に予約している。
新生児訪問時のA ちゃんのアセスメントを行うために、追加で確認すべき情報で最も優先度が高いのはどれか。
- ⑴ 聴覚検査の結果聴覚検査の結果も確認しますが、栄養状態の評価ほどの優先度はありません。
- ⑵ 1回の授乳時間哺乳量や吸う力を推し量る手がかりとなり、体重増加の評価に欠かせません。
- ⑶ 股関節の開排の制限の有無股関節の開排は乳児健康診査で確認するもので、この時点での優先度は下がります。
- ⑷ 入浴時の石けんの使用の有無石けんの使用の有無は育児の方法に関する情報で、優先度は高くありません。
解説
正解は⑵です。Aちゃんは日齢20で体重3,150gです。出生時からの体重の増え方が順調かどうかを判断するには、哺乳の状況を具体的に知る必要があり、1回の授乳時間は哺乳量や吸う力を推し量る手がかりになります。聴覚検査の結果や股関節の開排、入浴時の石けんの使用も確認する事柄ですが、まず栄養状態に関わる情報を押さえることが優先されます。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp180511-03_04_05.html)を加工して作成