保健師の個別指導の際、保健師が母親に計測の結果について説明する内容で適切なのはど…
次の文を読み53、54 の問いに答えよ。双生児のA ちゃんとB ちゃんは在胎週数37 週0 日で出生した(いずれも女児)。AちゃんとB ちゃんは、母親(37 歳)と父親(45 歳)に連れられて市の4 か月児健康診査に来所した。出生時、1 か月児健康診査時、4 か月児健康診査時の身長と体重計測の結果を表に示す。1 か月児 4 か月児出生時 健康診査時 健康診査時(1 か月0 日) (4 か月0 日)Aちゃん 身長 43.0 cm 46.0 cm 57.0 cm体重 1,900 g 2,600 g 4,900 gKaup〈カウプ〉指数 - - 15.0Bちゃん 身長 46.5 cm 47.0 cm 58.0 cm体重 2,400 g 3,200 g 5,300 gKaup〈カウプ〉指数 - - 15.8
保健師の個別指導の際、保健師が母親に計測の結果について説明する内容で適切なのはどれか。
- ⑴ 「A ちゃんは1 日の体重増加量が少ないです」Aちゃんの体重増加量は標準的な範囲にあり、少ないとはいえません。
- ⑵ 「B ちゃんは1 日の体重増加量が少ないです」Bちゃんの体重増加量も標準的で、心配を伝える必要はありません。
- ⑶ 「A ちゃんもB ちゃんも体格はやせぎみです」体格がやせぎみだと伝えると、母親に不要な不安を与えます。
- ⑷ 「A ちゃんもB ちゃんも体重増加量は良好です」二人とも月齢に応じた標準的な体重増加を示しており、そのまま伝えてよい状況です。
解説
正解は⑷です。乳児の体重増加は、月齢によって目安が変わります。生後1か月から3か月ごろまでは1日あたりおよそ25から30グラム、その後は緩やかになり、生後4か月ごろには出生時の約2倍になるのが標準です。双子は出生体重が小さめでも、その後の増え方が保たれていれば問題ありません。二人とも標準的な増え方をしているので、⑴⑵のように一方だけを取り上げたり、⑶のようにやせぎみと伝えたりする必要はありません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/tp250428-03_04_05.html)を加工して作成