本院内製剤及びその調製法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
8 歳女児。近視の薬物治療を希望する母親に連れられて来院した。当院では、6 歳から 18 歳未満の中等度近視の小児に対して、低濃度アトロピン硫酸塩点眼薬(院内製剤)を使用した近視進行抑制治療を実施している。診察の結果、中等度近視と診断され、患児及び母親にインフォームド・コンセントを行い、以下の院内製剤が処方された。(処方)アトロピン点眼薬 0.01%(院内製剤) 5 mL 1 本1 回1 滴1 日1 回 就寝前 両眼に点眼なお、本院内製剤は、医療用医薬品である1 %アトロピン硫酸塩点眼液(注)0.5 mL を、注射用生理食塩液 49.5 mL で希釈し、点眼用プラスチック容器に5 mL ずつ分注して調製する。注:アトロピン硫酸塩水和物点眼液1 %・有効成分:(1 mL 中)日局アトロピン硫酸塩水和物 10 mg〈性状〉水に極めて溶けやすく、エタノール(95)に溶けやすく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。光によって変化する。・添加物:亜硫酸水素ナトリウム、ベンザルコニウム塩化物、等張化剤、リン酸二水素ナトリウム水和物、無水リン酸一水素ナトリウム・pH:5.0~6.5
本院内製剤及びその調製法に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- ⑴ 非水性点眼剤である。水溶液である点眼液を生理食塩液で希釈した水性点眼剤であり、非水性点眼剤ではありません。
- ⑵ 無菌的に調製する必要がある。点眼剤は無菌製剤であり、院内製剤も無菌的に調製する必要があるため正しい記述です。
- ⑶ 調製した製剤の浸透圧は、約 600 mOsm となる。等張の点眼液を生理食塩液で希釈しているため浸透圧はほぼ等張の約300 mOsmで、約600 mOsmにはなりません。
- ⑷ 日本薬局方「エンドトキシン試験法」への適合を確認する必要はない。エンドトキシン試験法は注射剤などに求められる試験で、点眼剤では適合確認は必須ではないため正しい記述です。
- ⑸ 涙液中のナトリウムイオンによってゲル化することで効果が持続する。ナトリウムイオンでゲル化するのはゲランガムを含む製剤などで、本製剤はそのような機能をもちません。
解説
正解は⑵と⑷です。点眼剤は無菌製剤であるため、本院内製剤はクリーンベンチなどを用いて無菌的に調製する必要があります。日本薬局方の点眼剤には無菌試験や不溶性異物などの規定がありますが、エンドトキシン試験法への適合は注射剤などに求められるもので、点眼剤では必須ではありません。1%製剤を注射用生理食塩液で100倍に希釈した水性点眼剤であり、浸透圧はほぼ等張の約300 mOsm程度です。涙液中のイオンでゲル化する製剤でもありません。
出典:厚生労働省ホームページ(https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198929.html)を加工して作成