薬剤師がこの薬局スタッフに指示した内容として適切なのはどれか。２つ選べ。
66 歳女性。12 月下旬、忘年会で海産物を食べた後、嘔吐と下痢で内科を受診し、ノロウイルス感染症と診断された。この女性は、医療機関で点滴を受けた後、処方箋を薬局に持参した。トイレを借りたいと申し出があり、薬局スタッフが案内する途中で嘔吐した。その後、トイレの便器でも嘔吐したため、薬局スタッフが吐瀉物の処理を行うことになった。
薬剤師がこの薬局スタッフに指示した内容として適切なのはどれか。２つ選べ。
- ⑴ マスク、ゴム手袋、エプロン及びフェイスシールドを着用する。感染防止のためマスク、手袋、エプロン、フェイスシールドなど防護具を着用するのは適切な指示です。
- ⑵ 吐瀉物の処理は、感染拡大防止のため窓を閉め切って行う。処理中は空気中に舞ったウイルスを吸い込まないよう、窓を開けて十分に換気しながら行います。
- ⑶ 患者が触れた手すりやドアノブの消毒は、ベンザルコニウム塩化物液で行う。ノロウイルスはエンベロープを持たず、ベンザルコニウム塩化物は効果が乏しいため不適切です。手すりは次亜塩素酸ナトリウムで消毒します。
- ⑷ 洋式便座の消毒は、グルタラール液で2 度拭きする。グルタラールは人体や環境への毒性が強く、便座の消毒には用いません。次亜塩素酸ナトリウムで清拭します。
- ⑸ 吐瀉物が付着した白衣の消毒は、0.1％次亜塩素酸ナトリウム液への浸漬により行う。次亜塩素酸ナトリウム液への浸漬はノロウイルスに有効な消毒法であり、適切な指示です。
解説
正解は⑴と⑸です。ノロウイルスは感染力が強く、吐瀉物の処理では飛沫や接触による感染を防ぐため、マスク・使い捨て手袋・エプロン・フェイスシールドなどの防護具を着用します。消毒には次亜塩素酸ナトリウムが有効で、汚染された衣類は次亜塩素酸ナトリウム液への浸漬や熱水消毒を行います。ノロウイルスはエンベロープを持たないため、ベンザルコニウム塩化物などの消毒薬は効果が乏しく、処理中は窓を開けて十分に換気します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198929.html）を加工して作成