骨粗しょう症治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
骨粗しょう症治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
- ⑴ アレンドロン酸は、メバロン酸経路のファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害することで、破骨細胞による骨吸収を抑制する。アレンドロン酸はファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害し、破骨細胞の骨吸収を抑制します。
- ⑵ カルシトリオールは、カルシトニン受容体を刺激することで、腸管からの Ca²⁺吸収を促進する。カルシトリオールはカルシトニン受容体ではなくビタミンD受容体に結合し、Ca²⁺吸収を促進します。
- ⑶ テリパラチドは、破骨細胞のビタミン D 受容体に結合することで、破骨細胞のアポトーシスを促進する。テリパラチドはPTH1受容体を間欠的に刺激し、骨芽細胞を活性化して骨形成を促進します。
- ⑷ ラロキシフェンは、骨組織のエストロゲン受容体の活性化を介して、骨吸収を抑制する。ラロキシフェンは骨のエストロゲン受容体を活性化し、骨吸収を抑制します。
- ⑸ ロモソズマブは、スクレロスチンに結合し、古典的 Wnt シグナル伝達を抑制して、骨形成を促進する。ロモソズマブはスクレロスチンを阻害することで、古典的Wntシグナルを抑制ではなく促進します。
解説
正解は⑴と⑷です。アレンドロン酸などの窒素含有ビスホスホネートは骨に沈着し、破骨細胞に取り込まれてメバロン酸経路のファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害し、骨吸収を抑制します。ラロキシフェンは選択的エストロゲン受容体モジュレーターで、骨ではエストロゲン受容体を活性化して骨吸収を抑えます。カルシトリオールはビタミンD受容体に結合してCa²⁺吸収を促進し、テリパラチドはPTH受容体を間欠的に刺激して骨形成を促進します。ロモソズマブはスクレロスチンを阻害してWntシグナルを促進します。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198929.html）を加工して作成