肝初回通過効果の影響を最も大きく受ける剤形はどれか。１つ選べ。
肝初回通過効果の影響を最も大きく受ける剤形はどれか。１つ選べ。
- ⑴ 坐剤坐剤は直腸下部から吸収されると肝臓を経由しないため、初回通過効果を一部回避できます。
- ⑵ 点鼻剤点鼻剤は鼻粘膜から吸収され直接全身循環に入るため、肝初回通過効果を受けにくいです。
- ⑶ 吸入剤吸入剤は肺から吸収され門脈を通らないため、肝初回通過効果を受けにくいです。
- ⑷ 舌下錠舌下錠は口腔粘膜から吸収され上大静脈へ入るため、肝初回通過効果を回避できます。
- ⑸ 口腔内崩壊錠口腔内崩壊錠は崩壊後に飲み込まれて消化管から吸収されるため、肝初回通過効果を受けます。
解説
正解は⑸です。口腔内崩壊錠は口の中で崩壊しますが、薬物は唾液とともに飲み込まれ、主に消化管から吸収されて門脈を経て肝臓を通過するため、肝初回通過効果を受けます。舌下錠は口腔粘膜から吸収されて直接全身循環に入り、点鼻剤・吸入剤も粘膜や肺から吸収されるので初回通過効果を回避できます。坐剤は直腸下部から吸収された分が下・中直腸静脈を経て肝臓を通らないため、初回通過効果を一部回避できます。
出典：厚生労働省ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000198929.html）を加工して作成